- Перелом ключицы
-
Перелом ключицы ренгенограмма с переломом левой ключицы МКБ-10 S42.0 МКБ-9 810 MedlinePlus 001588 eMedicine orthoped/50 Перелом ключицы — патологическое состояние проявляющиеся нарушением анатомической целостности ключицы. Чаще всего переломы происходят в средней трети на границе наружной и средней третей ключицы, на наиболее изогнутой и истонченной ее части.
Содержание
Эпидемиология
Этот раздел не завершён. Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.Составляет 2,6-12 % от всего числа переломов, 44-66 % переломов плечевого пояса. В 80 % случаев перелом происходит в средней трети, 15%-перелом акромиального конца ключицы, 5 %- стернального.
Механизм травмы
Этот раздел не завершён. Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.Падение на боковую поверхность плеча, на вытянутую руку, прямой удар в область ключицы, родовая травма. Очень редки вторичные переломы ключицы из-за мышечного сокращения, вызванного судорогами.
Клиника
Локальная болезненность, припухлость, деформация, кровоизлияние и укорочение надплечья, плечо опущено и смещено кпереди. Периферический отломок вместе с верхней конечностью под влиянием ее тяжести и сокращения большой грудной и подключичной мышцы смещается вниз, вперед и внутрь. Центральный отломок под воздействием грудино-ключичной мышцы смещается кверху и кзади. Отломки сближаются и заходят один на другой.
Повреждение сосудисто-нервного пучка и купола плевры при закрытых переломах ключицы возможно, но наблюдается очень редко
Больной удерживает здоровой рукой предплечье и локоть поврежденной конечности, прижимая ее к туловищу. движения в плечевом суставе ограничены из-за боли. При пальпации места перелома может определяться патологическая подвижность и крепитация отломков.
Рентгенография
Этот раздел не завершён. Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.Выполняется рентген в прямой и боковой проекциях.
Лечение
Этот раздел не завершён. Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.Консервативное:
- кольца Дельбе,
- восьмиобразная повязка,
- повязки по Вайнштейну, Каплану, Воронкевичу.
- повязка Дезо
Оперативное лечение:
- накостный остеосинтез пластинами,
- внутрикостный остеосинтез спицами, стержнем,
- внешняя фиксация аппаратами.
Прогноз
Условно благоприятный, при адекватном лечении происходит полное восстановление анатомической целостности кости, трудоспособность восстанавливается полностью.
Переломы (Sx2) Переломы черепа Висцеральный (лицевой) череп Кости носа • Глазница • Скуловая кость • Верхняя челюсть • Нижняя челюсть Мозговой череп (черепная коробка) Перелом свода черепа • Основание черепа Переломы позвоночника Шейный отдел • Грудной отдел • Поясничный отдел • Крестец • Копчик Компрессионный перелом позвоночника Переломы грудной клетки Рёбра • Грудина • Болтающаяся грудная клетка Переломы предплечья Лучевая кость • Локтевая кость Переломы запястья Ладьевидная кость Перелом бедренной кости Шейка • Вертельный • Диафиз • Нижний конец Перелом голени Большеберцовая кость • Малоберцовая кость • Медиальная лодыжка • Латеральная лодыжка Колено Надколенник (коленная чашечка) Переломы стопы Таранная кость • Пяточная кость • Предплюсны • Плюсна • Пальцы Перелом костей таза Подвздошная кость • Лобковая кость • Вертлужная впадина См. также Отрывной перелом • Вколоченный перелом • Патологический перелом • Надлом кости • Эпифизеолиз (Перелом Салтера-Харриса) • Автоперелом • Клиновидный перелом • Компрессионный перелом Категории:- Заболевания по алфавиту
- Переломы костей
Wikimedia Foundation. 2010.